出科考毕业考妇产科A3型题(病历组最佳选择题)(共26页).doc

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资源描述

问题: 45- 47初产妇,30岁,因停经41周,规律腹痛2小时,入院,查宫高38cm,腹围110cm,LOA,头浮。肛查:宫口开大1cm先露部S-2,B超:双顶径10cm,估计胎儿体重4000克,5小时后宫口开大6cm出现宫缩乏力,做阴道内诊:宫口开大6cm,胎头S-1,LOT,有产瘤2cm2cm1cm,无骨缝重叠,骨盆内测量各径线正常,故行1%催产素静点,宫缩转频,4-50/1;产妇烦躁不安,脐下出现凹陷环,半小时后腹痛突然缓解,阴道少量鲜血流出。45. 此时首先考虑的诊断是:A.先兆子宫破裂B.胎盘早剥C.子宫破裂D.子宫痉挛性狭窄环E.前置胎盘46. 此时检查,哪项征象不会出现?A.下腹部压痛,反跳痛B.胎体可清楚触及C.胎心音消失D.阴道内诊检查,先露部消失E.内诊子宫下段可触及狭窄环47. (假设信息)如该产妇下次怀孕为了避免这次妊娠结局重又发生,哪项措施不恰当?A.按时做产前检查,宣传保健知识B.有剖宫产史者,提前住院C.根据上次手术情况,决定本次分娩方式D.疤痕子

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