2014年3季度病人出院指导、随访专项检查汇总分析一、目的根据二级医院综合医院评审标准实施细则（试行）的规定，结合我院出院患者的管理需要，2014年9月16日医务科、质控办对我院出院患者的管理和出院后的随访进行专项检查，积极整改查出的问题，拟定下一步诊疗方案，以提高我院对出院患者的诊疗管理，提升我院的社会影响。二、检查方式将出院指导、随访所需检查的内容罗列成出院指导、随访专项检查表，对我院住院病区进行检查。三、检查内容查阅科室管理资料、现场查看出院时的医患沟通、查看每科出院病历5份。四、检查中存在的主要问题1、出院指导无营养指导：共3个科室，4份病历。2、出院指导无社区治疗建议：3个科室，3份病历。3、出院随访登记本登记不完善，2个科室。4、出院医嘱无上级医师审签2个科室，3份病历。5、出院指导无生活中应注意的事项：1个科室，1份病历五、存在问题的统计1、存在问题的科室分布2、出院指导完善率3、各科室出院指导检查成绩趋势内一科内二科内三科内四科内五科儿
