（ 出院指导与随访管理）持续改进记录表负责单位项目名称出院指导与随访管理、处理不到位改进方法利用PDCA管理与统计手段来源描述检查发现出院指导与随访管理制度欠缺，临床科室出院指导与随访不到位等现象。原因分析1.原有的出院指导与随访管理制度内容不全，只规定了临床科室的随访内容，未规定临床科室的出院指导。2.科室未安排专人负责专人负责出院病人信息登记工作，未及时按照医院要求进行更新。3.科主任与护士长未能够及时监督。4.主管医生因某些原因漏登记和记录不全。3.相关科室重视程度不够，认识不足。4.培训不到位.计 划（Plan）1. 修订出院指导与管理制度。2. 修订制作出院病人随访记录本。 3.科室按照医院要求进行及时出院病人住院信息电子登记档案工作，对出院病人进行出院指导。4.培训，提高认识。5.加强监督检查。实 施（Do）1. 修订出院指导与随访管理制度，规定了临床科室的随访内容和临床科室的出院指导。2. 修订制作出院病人随访记录本，规定临床科室按照医院要求进行
