出 院 记 录住院号：002285姓名：朱沦涛 性别：男 年龄： 66岁 职业：退休 地址：深圳市福田区上步码头上建宿舍入院日期： 2016 年05月05日出院日期： 2016年05月12 日 共住院 7 日入院时情况：因“反复咳喘3年，加重 3天伴胸闷3天”。查体：体温36.2 脉搏84次/分 呼吸19次/分 血压147/86 mmHg神志清楚，查体合作。口唇无发绀，咽无充血，扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，双肺呼吸音粗，可闻及双下肺肺底干、湿性啰音，少许哮鸣音。心率84次/分，节律不齐，心音低顿，各瓣膜区无闻及明显病理性杂音。腹平坦，肝脾肋下未及：腹部无压痛及反跳痛，无移动性浊音（-）。双下肢无浮肿。神经系统生理反射存在，病理反射未引出。现为进一步诊治，收入内科。入院诊断 1、慢性支气管炎急性发作 、冠心病、级高血压 中危颈动脉斑块诊疗经过：入院后查：血常规示：血常规：血常规：WBC 12.98109/L，GRA% 47.8%,EO% 7.8%. C-反
