1、珠海保税区(珠澳跨境工业区珠海园区 )信息化辅助管理系统企业端安装申请表 企业全称（经营单位）三证合一号码 企业海关编码企业类别 企业分类主管海关 法人代表经营范围特殊业务资质 许可标识企业详细地址联系人 联系电话/手机电子口岸操作员卡（IC/IKEY 卡）授权申请持卡人姓名 卡号持卡人姓名 卡号持卡人姓名 卡号持卡人姓名 卡号备注企业负责人签名： 日期： 说明：1、本表中所列内容是分中心进行系统安装、配置、维护的必备且关键信息，请认真填写，并加盖企业公章进行确认，如果因为上述信息错误所造成的后果，由企业自行承担。2、企业类别(多选)：保税物流企业、保税加工企业、运输企业、维修检测企业、研发企
2、业、代理报关企业3、企业分类（单选）： AA 企业、A 类企业、B 类企业、C 类企业、D 类企业4、特殊业务资质：特殊业务资质专为有葡萄酒业务资格的企业而设，备案企业若有葡萄酒业务的需填写“葡萄酒” ，许可标识填写“可从事” ，备注可填写特殊业务资质许可证信息，并提供相关许可证复印件。选装系统：安装园区系统客户端 无客户端 安装 QP 客户端以下为拱北数据分中心填写内容行政经办经办人（签名及时间）：行政部审核审核人（签名及时间）：系统授权授权人（签名及时间）：注意：1、企业需先向场站管理保益公司备案后方可申请。2、企业提交本表需附上拱北关区企业预录入客户端申请表 、 营业执照副本 、 海关登记证 、特殊许可证等原件备查及复印件盖公章。3、企业不安装园区系统客户端（即不装园区系统软件）亦需提交以上资料申请“无客户端” 进行授权，否则无法用 IC、IKey 卡在第三方平台登陆使用系统。电子口岸数据分中心地址：珠海港二路 1 号(海关白石集装箱查验场) 电话：8125566 传真：8125577
