1、济源市社会保险登记表单位名称（章）： 填报时间： 年 月 日登 记 类 型 新参保（ ） 统筹范围转入（ ） 跨统筹范围转入（ ） 单位分立（ ） 单位合并（ ） 其他（ ）单 位 类 型企业（ ） 机关（ ） 事业（ ） 社团（ ） 民办非企业（ ） 城镇个体工商户（ ） 其他（ ）组织机构代码 经济类型 国有（ ） 集体（ ） 外资（ ） 私营（ ） 其他（ ）发照机关 执照号码 企业 或个 体工 商户工商登记 信 息发照日期 有效期限 批准单位 批准文号 批准日期 有效期限 事业单位 经费来源 事业 单位 社团 等批准成立 信 息事业单位 法人代码 主管部门或总机构 隶属关系 中央（ ）
2、 省（ ） 计划单列市（ ） 市、地区（ ） 县（ ） 乡镇（ ） 部队（ ） 其他（ ）姓 名 联系电话 参保单位法人代表 或负责人 证件名称 证件号码 参保单位专管员 姓 名 所在部门 联系电话 单位地址 邮 编 开户银行 开 户 名 银行帐号 参加险种 参加时间 参加险种 参加时间基本养老保险（ ） 工伤保险（ ） 失业保险 （ ） 生育保险（ ） 参加险种 及 时 间基本医疗保险（ ） 负责人 名 称 地 址所属分支 机构信息社会保险登记证编号 单位编号 参保单位填报人： 经办人： 公共业务窗口经办人: 审核人:参保单位负责人： 社保经办机构（章）： 社会保险公共业务专用章：办理时间： 年 月 日注：1、此表需提供营业执照、批准成立相关证件、组织机构代码证书、法人证书等相关证件的原件及复印件（A4）和就业失业登记证 、 济源市社会保险新增人员情况申报表 （电子文档） 。2、此表一式二份，社会保险公共业务窗口、参保单位各一份。
