1、- 1 -常 熟 市 卫 生 和 计 划 生 育 委 员 会 文 件常卫疾妇20156 号关于印发常熟市 20152016 年基本公共卫生服务项目实施方案的通知各镇（碧溪新区、东南街道办事处、服装城、虞山尚湖旅游度假区）公共卫生和合作医疗管理中心（合管所、社会事业局、公共服务办），市镇各医疗卫生单位：为进一步规范全市基本公共卫生服务工作，根据苏州市20142016 年基本公共卫生服务项目实施方案，结合我市实际，制定常熟市 20152016 年基本公共卫生服务项目实施方案，现印发给你们，请按照要求认真组织实施。附件：常 熟 市 20152016 年 基 本 公 共 卫 生 服 务 项 目 实 施
2、 方 案常熟市卫生和计划生育委员会2015 年 3 月 4 日- 2 -附件：常熟市 20152016 年基本公共卫生服务项目实施方案为提高基本公共卫生服务均等化水平，使城乡居民享受到规范的基本公共卫生服务，对全市 20152016 年实施国家基本公共卫生服务项目提出以下实施意见。一、目标任务通过项目实施，强化政府主导责任，对城乡居民提供有效的基本公共卫生服务，逐步提高基本公共卫生服务水平。2016 年底，各项服务达到以下年度目标：-城乡居民健康档案规范化电子建档率达 75%以上，其中2015 年达 70%；-健康教育完成规定的年度工作任务；-适龄儿童免费接种第一类疫苗、儿童免疫规划疫苗接种率
3、保持 95%以上；-孕产妇、7 岁以下儿童健康管理率分别达 90%以上；-65 岁以上老年人健康管理率达 70%以上；-高血压患者、型糖尿病患者规范管理率分别达 50%以上；-将居家治疗重性精神疾病（严重精神障碍）患者在知情同意的基础上全部纳入管理；- 3 -传染病疫情报告及时率达 100%，突发公共卫生事件信息报告率达 100%；-政府办基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达 100%；-中医药健康管理服务目标人群覆盖率达 35%以上。二、项目内容按照国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）（以下简称规范）和转发国家卫生计生委等三部委关于做好 2014 年国家基本公共卫生服务项目工作
4、通知的通知（苏卫社妇2014 27 号）要求，全面实施 11 大类 43 项基本公共卫生服务。（一）城乡居民健康档案管理通过门诊服务、入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，为城乡居民建立符合规范要求的电子健康档案，居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录；在患者就诊、复诊时，由社区接诊医生负责更新档案内容，无就诊（服务）记录的，各单位要逐步建立更新机制，确保档案信息与实际相符。（二）健康教育通过提供健康教育资料（印刷资料、播放音像资料）、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康知识讲座、开展个体化健康教育等方式，对城乡居民开展健
5、康教育，健康教育资料种类、宣传栏数量、活动和讲座次数等符合规范要求。（三）预防接种- 4 -采取预约、通知单、电话、手机短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求，为适龄儿童建立预防接种证，并根据国家免疫规划疫苗免疫程序进行常规接种和按规定对预防接种异常反应进行处理和报告。（四）06 岁儿童健康管理为新生儿提供疾病筛查，完成新生儿访视和满月管理，建立0-6 岁儿童保健手册 ；在 3、6、9、12、18、24、30、36 月龄分别进行 1 次随访及相应的血常规、听性行为、脑损伤筛查，为 4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务；并录入妇幼信息系统。（五）孕产妇健康
6、管理孕 12 周前为孕产妇建立孕产妇保健手册，进行第 1 次产前检查；完成孕中期和孕晚期健康管理；完成产后访视和产后 42天检查；并录入妇幼信息系统。（六）老年人健康管理为辖区内 65 岁及以上常住居民每年提供 1 次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导；建立和完善健康档案。（七）高血压、型糖尿病患者健康管理为辖区内 35 岁及以上人群实行门诊首诊测血压，高危人群每半年至少测量 1 次血压，并接受医务人员的生活方式指导；对工作中发现的型糖尿病高危人群进行有针对性的健康教育，建议其每年至少测量 1 次空腹血糖，并接受医务人员的健康指导；对纳入管理的高血压、2 型
7、糖尿患者每年进行至少 4 次的面- 5 -对面随访和 1 次健康检查；建立和完善健康档案。适当增加高血压、糖尿病患者规范管理目标人数。（八）重性精神疾病患者管理对发现的重性精神疾病患者进行登记。知情同意后，为患者进行一次全面评估，按要求建立重性精神疾病患者健康档案，并纳入重性精神疾病患者管理；每年进行至少 4 次的随访评估和 1次健康体检。适当增加重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理目标人数，增加患者随访次数，并提高随访补助水平。（九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理对传染病疫情和突发公共卫生事件进行风险排查和评估；对发现的传染病和突发公共卫生事件进行登记，并按规定进行信息报告，负责传染病和
8、突发公共卫生事件的处理。（十）卫生监督协管开展辖区内职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校传染病防控巡访、非法行医和非法采供血巡查、公共场所卫生安全等巡查工作，并负责相关信息报告。(十一)中医药健康管理开展老年人中医药健康管理服务，每年为老年人提供 1 次中医药健康管理服务，包括中医体质辨识和中医药保健指导；开展儿童中医药健康管理服务，在儿童 6、12、18、24、30、36 月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导。三、工作要求（一）加强组织领导，明确职责分工。- 6 -各单位要切实加强基本公共卫生服务项目组织领导，进一步落实项目管理，按照已下发的各项目实施方案中规定的职责分工推进项目实施
9、。市级公共卫生单位要切实做好计划制定、方案落实、技术指导、督导考核、人员培训、信息报告等各项工作，各社区卫生服务中心（卫生院）要结合自身实际，制定项目具体实施计划、工作流程、岗位职责、内部考核、资金管理等各项制度，充分发挥项目负责人及临床医护人员在项目工作中的主观能动作用，积极推进项目实施。要建立完善市级公共卫生单位与基层医疗卫生机构之间、各社区卫生服务中心（卫生院）与社区卫生服务站之间协调配合的工作机制，统筹安排各项目工作，推动项目顺利实施。（二）加强项目培训，提升服务能力。市镇两级医疗卫生单位要进一步充实公共卫生服务力量，确保基本公共卫生服务项目真正落到实处。市级公共卫生单位要切实加强对基
10、层单位项目政策、服务规范、考核标准等的培训指导，重点做好项目负责人和社区卫生服务站业务骨干人员的培训，不断提高基层业务技能，夯实公共卫生服务的基础，同时要注重加强对培训效果的考查。各社区卫生服务中心（卫生院）要根据项目要求，组织做好项目的二级培训，确保具体工作人员熟练掌握项目工作要求，保质保量开展项目工作。（三）加强项目宣传，提高群众知晓。各镇（区）公共卫生和合作医疗管理中心要协同辖区卫生院共同做好项目的宣传管理等工作。要充分利用多种媒体和载体，- 7 -结合多种活动，加强对促进基本公共卫生服务逐步均等化的宣传，提高群众对服务项目的知晓率，提高服务的参与度。当前各镇可以新市民积分管理宣传培训为
11、契机，加大对流动人员的宣传培训，督促他们主动到基层卫生机构接受服务，促进基本公共卫生服务均等化水平和工作效率的提高。（四）加强经费调配，优化服务项目。重点巩固现有服务项目，进一步扩大服务覆盖面，并优化调整项目，发挥经费调配作用，提高服务规范程度，改善居民感受。适当增加高血压、糖尿病患者规范管理目标人数，并提高随访补助水平； 适当增加重性精神疾病（严重精神障碍）患者管理目标人数，按要求做好患者随访，并提高随访补助水平；适当增加产后访视、老年人管理等重点人群的补助费用。各单位提供的公共卫生服务，经考核后，根据实际服务量和质量拨付资金， 同时，要主动与当地镇财政部门的沟通对接，按项目资金管理要求，做
12、好资金测算与支出的明细台帐，在项目资金使用上要严格按照上级有关规定执行。 （五）加强绩效考核，提高社会满意度。市级专业单位要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，考核基层医疗卫生机构提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况，将考核结果与核拨经费、考核主要领导年度工作绩效挂钩。各基层单位要积极推进内部分配制度改革，探索基本公共卫生服务经费对开展基本公共卫生服务的有效激励机制，- 8 -将家庭医生签约服务与基本公共卫生服务相结合，利用服务包、签约上门服务等形式开展基本公共卫生服务。绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距，形成促进工作任务落实的有效激励机制，充分调动医务人员的积极性和主动性。（六）加强信息管理，推进系统应用各单位要明确信息管理总负责人，加强信息平台管理，合理设置不同的使用和访问权限。有关人员在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私，防止被不法分子盗用，尤其是妇女及儿童基本信息。各级医疗卫生单位在项目实施过程中，要将项目中涉及的所有内容及时正确录入到信息系统中，同时要善于应用平台对各项目工作的开展情况进行监督管理，及时发现问题及时解决，推进项目信息化绩效管理。抄送：苏州市卫生局。常熟市卫生和计划生育委员会办公室 2015 年 3 月 4 日印发- 9 -
