前置胎盘教案(共7页).doc

讲 授 内 容旁批 前置胎盘一、复习正常胎盘附着于子宫体的底部、前、后、侧壁，远离子宫颈内口。胎盘功能：1.气体交换 2.营养物质供应 3.排除胎儿代谢产物 4.防御功能 5.合成功能二、概念妊娠28周后，胎盘部分或全部附着于子宫下段或覆盖于子宫颈内口处，位置低于胎儿先露部。它是妊娠晚期的严重并发症，也是妊娠晚期出血最常见的原因。三、病因目前尚不清楚，高龄产妇（35岁），经产妇及多产妇、吸烟或吸毒品妇女为高危人群。其病因可能与以下因素有关。1.子宫内膜损伤 多次刮宫、分娩、子宫手术史、产褥感染等是 前置胎盘的高危因素。上述情况下，可损伤子宫内膜或引起子宫内膜炎或萎缩性病变，再次受孕时子宫蜕膜血管形成不良，受精卵植入部位血液供应不足，为摄取足够营养而胎盘面积扩大，并向下延伸至子宫下段，形成前置胎盘。手术瘢痕可防碍胎盘在妊娠晚期向上移动，易发生前置胎盘。