剖宫产一、切开腹壁打开腹腔经腹子宫下段剖宫产术，下腹部横切口一般采用 Pfannenstiel 切口，即耻骨上两横指（3 cm）的浅弧形切口，长约 12-13 cm。切开脂肪层，在中线两侧筋膜各切一小口，钝头弯剪沿皮肤切口弧度向两侧稍剪开筋膜（剪刀尖应上翘，勿损伤筋膜下方的肌肉组织）。钝性撕开脂肪及筋膜至皮肤切口等长，则不易损伤切口下血管。纱布或蚊式钳钳夹止血。术者和助手分别用 Allis 钳提起筋膜上切缘中线两侧，食指钝性向脐孔方向从筋膜下游离两侧腹直肌。并用钝头弯剪剪断筋膜与腹白线粘连。同法用 Aliis 提起筋膜下切缘并分离锥状肌。分离两侧腹直肌，暴露腹膜。用 Kelly 钳轻轻提起腹膜，先用刀切开一小孔或用 Kelly 钳打洞，再用剪刀向两侧各横向剪开 1-2 cm，左右撕开腹膜。术者和助手双手重叠放入腹腔，提起两侧腹壁和腹膜，向两侧牵拉以扩大腹壁和腹膜切口。用力应均匀、缓慢、逐渐增强。此时术者应评估腹壁切口各层大小是否能顺利娩出胎儿，必要时扩大切口。二、暴露和切开子宫下段观察子宫下段旋转方向，形成情况，看清子宫膀胱腹膜反折（子宫下段上缘标志）和
