1、广州市南沙区劳动人事争议仲裁申请书（集体案使用）申请人基本信息1 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址2 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址3 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址4 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址5 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份
2、证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址6 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址7 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址8 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址9 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址10 姓 名 性 别 民 族 出生年月身份证号码 电 话身
3、份证地址法律文书送达地址法律文书代收人 电 话法律文书代收人地址被申请人基本信息名 称 单位性质注册经营地址法定代表人或经营者 电 话法律文书送达地址第二被申请人或第三人基本信息（如有才填写）名 称 单位性质注册经营地址法定代表人或经营者 电 话法律文书送达地址法律文书送达地址确认事项1.为便于当事人及时收到劳动争议仲裁文书，保证仲裁程序顺利进行，当事人应当如实提供确切的送达地址，并向仲裁委员会提交本确认书。当事人拒不提供送达地址的，劳动者以其户籍登记中的住所地为送达地址；用人单位以工商登记或者其他依法登记、备案中的住所地为送达地址。2.关于仲裁委员会采取邮寄方式送达的说明：（1）当事人可以指
4、定代收人签收本委邮寄送达的仲裁文书。指定代收人的，当事人需提供该代收人的邮寄送达地址。当事人同住的成年人或指定代收人签收的，视为当事人本人签收。（2）采取邮寄方式送达仲裁文书的，优先适用当事人或代理人送达地址，邮件被退回的，仲裁委员会可将仲裁文书另行邮寄至代收人送达地址或采取其他方式送达：（3）当事人拒绝签收的，不适用第（2）项规定。3.因当事人自己提供或者确认的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时书面告知仲裁委员会、当事人或者当事人指定的代收人拒绝签收，导致仲裁文书未能被当事人实际接收的，文书退回之日视为送达之日。争议事实和理由仲裁请求：1. 2. 3. 申请人本人签名（盖章
5、）：日 期： 年 月 日 集体劳动人事争议员工推举代表书（一式三份）姓名 性别 年龄 职务 电话 是否接受短信送达 是否接受电邮送达 电子邮箱 法律文书确认无误送达地址 全权委托。 部分代表，内容： （一）参加仲裁活动，反映员工的要求，签收法律文书；（二）提供与案件有关的证据资料；（三）申请调解，签署调解书，履行调解协议；（四）履行裁决、申请法院执行裁决或调解协议；（五）遵守庭审纪律；（六）仍需生产的，维护营业生产秩序；（七）停止生产的，维护员工生活及社会秩序：（八）申请财产保全；（九）向人民法院提起诉讼；（十）委托符合法律规定条件的代理人并明确委托权限。1. 员工不愿推举代表，劳动争议仲裁委员会依法不予受理申诉。2. 员工推举代表时，代表人数为“三人”或“五人” ，不能确定人数的，由劳动争议仲裁委员会决定。3. 代表一经推举出，只由代表出面参加仲裁活动，其他员工不得纠集到仲裁机关，以免干扰审理案件。全体推举员工签名栏年 月 日备 注1每位员工附一份身份证影印件。2员工签名栏必须由员工本人亲笔签署，如委托他人代签的，则本人要加按指模。本栏如不够使用，可加插页。3推举书一式三份（可复印） ，一份交仲裁机构（必须是原件） ，一份员工代表保存，以便交法院申请执行。
