加油站基本情况表单位名称地址联系电话经营许可证期限主要负责人姓名证件有效期限安全管理人员姓名证件有效期限标准化达标情况三级有效期至是否存在改扩建开业时间年月日性质全资控股参股租赁特许经营占地面积m2建筑面积:m2;罩棚面积m2油罐容量汽油罐:m3/个;m3/个;m3/个柴油罐:m3/个;m3/个;级加油站加油机汽油加油机:台,其中:加油枪枪。柴油加油机:台,其中:加油枪枪。车道直接从事成品油经营人员:人员已提供的对外服务项目:便利店洗车车辆维修汽车美容其他备注负责人(签字):年月日
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