动-土-作-业-票3页.doc

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动 土 作 业 票企业名称:_填 写 说 明 一、动土作业票的管理必须严格遵守厂区动土作业安全规程(HG23017-1999)的规定。 二、吊装作业票一式三份,一份交安全部门存档,一份交施工作业负责人,一份交监护人。三、记录应及时,字迹应工整,内容应真实。动 土 作 业 票 编号:工 程 名 称填 写 人施 工 单 位监 护 人施 工 地 点施 工 内 容电源接入点作 业 时 间年 月 日 时 分 相关作业票编号主 要 安 全 措 施确 认 人1、电力电缆已确认,保护措施已落实。2、地下供排水管线、工艺管线已确认,保护措施已落实。3、通信线路已确认,保护措施已落实。4、已按施工方案图划线。

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