动土作业安全许可证(共2页).docx

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动土作业安全许可证项目名称: 编号: 当遇到紧急情况时,立即停止所有作业,并撤离到最近的紧急集合点。工作小组人员在签字之前必须仔细阅读和理解工作许可证的要求并按照票证要求落实措施后方可办理此证。申请单位申请人作业单位作业地点涉及的其他特殊作业:作业时间自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止 动土方式挖土 打桩 钻探 坑探 机械填土或平整场地 地锚 人工作业 机械作业 其它 (选项打)动土作业范围、内容、深度、面积(重点项目,危险地段应附简图): 项目负责人: 年 月 日 时 分危害辨识1、作业范围内危险因素有:高温 高压

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