动物防疫条件合格证申请表(共15页).doc

附件1： 动物防疫条件合格证申请表申请人（签章） 申 请 日 期 中华人民共和国农业部监制填 写 说 明1“编号”由审核机关填写。编号格式：年份+四位数字顺序号（“”不用填写，下同）。2“申请人（签章）”由申请人如实填写。没有签章的，加盖法定代表人（负责人）名章。3“经营范围”一栏由申请人根据从事经营活动范围填写，如：“生猪养殖”、“生猪屠宰”等。4“经营场所地址”一栏由申请人填写场所的具体地址。5.“场所类别”一栏由申请人根据生产经营种类在对应的选择项“”中划“”。6.“动物防疫条件合格证编号” 分许可编号和代码编号两部分, 由审核机关填写。许可编号格式：“发证机关所在行政区简称+动防合字第+年份+四位数字顺序号”。代码编号格式：“发证机关所在行政区域代码+发证场所类型代码+动物种类代码+年度代码+四位数字顺