1、第一章 家庭社会工作的基本含义与内容什么是家庭社会工作？ 中国社会工作百科全书：家庭社会工作是为帮助解决家庭问题，增进家庭福利，更好地为实现家庭功能而进行的社会工作，特指以协助整个家庭为主旨的社会工作 周月清：以社会工作方法或理论，并以家庭为中心以及维护家庭完整，视家庭为一个整体并且顾及到家庭中每一个成员的需求，提供家庭服务以及从事各项问题的解决。 谢秀芬：家庭社会工作是由公私立机构提供的一连串服务，以强化家庭生活和援助家庭成员适应社会问题为目的。家庭社会工作的历史发展 香港和台湾的家庭社会工作发展比较早，并且家庭社会工作者必须经过专业培训。家庭社会工作的特点 由个人问题而引申家庭问题 从家庭
2、整体的角度去观察个人，理解个人，是家庭社会工作分析和处理问题的基本角度 家庭社会工作者和家庭建立的工作关系是平等的家庭社会工作的基本内容 间接服务 分类和转介服务 综合和调整服务 直接服务 开发的服务 治疗的服务 欧美国家家庭社会工作的三大类 临床性服务和具体式服务：临床式服务和具体式服务 家庭问题作为服务内容和对象的区分：夫妻不合、亲子关系障碍、单亲家庭、儿童虐待等 儿童福利的家庭服务：支持性服务、补充性服务、替代性服务家庭社会工作的一般方法个案工作法 团体工作方法 社区工作方法第二章 家庭社会学的主要理论家庭生命周期理论 Hill 提出，20 世纪 30 年代 家庭发展理论的假设：人们的发
3、展是如何受到其所在的社会环境和个人状态的影响；人们的所作所为不能与他们的发展分开；个人与团体的发展如何，来自于社会环境和个人的能力；家庭内在事件，可以由家庭所发生的事件来解释家庭生命周期理论的概念和主要理论观点家庭生命周期阶段 家庭中的角色 家庭发展任务新婚期（没有孩子） 妻子 丈夫 发展相互满足的婚姻生活怀孕及成为父母的适应适应彼此亲戚网络育儿期（从第一个孩子出生到该子女两岁半）妻子-母亲丈夫-父亲女儿-姐妹适应新生子女的诞生和成长发展一个可以满足的双亲和新生儿的家儿子-兄弟学龄前期（从第一个子女两岁半到该子女六岁）妻子-母亲丈夫-父亲女儿-姐妹儿子-兄弟以激发性、成长方式适应学龄前期子女的
4、重要需求充沛的精力适应以及适应子女的需求学龄期（从第一个子女六岁到该子女十三岁）妻子-母亲丈夫-父亲女儿-姐妹儿子-兄弟有学龄子女的家庭以建设性方法适应社区的生活鼓励子女教育上的成就青少年时期（从第一个子女十三岁到该子女二十岁）妻子-母亲丈夫-父亲女儿-姐妹儿子-兄弟青少年在自由及责任之内取得平衡发展中年父母的兴趣和工作空巢期（从第一个子女到最后一个子女陆续离家）妻子-母亲-祖母丈夫-父亲-祖父女儿-姐妹-姨、姑儿子-兄弟-舅、伯成年子女离家就业、服兵役、上大学和另组新家庭等等维护支持性家庭关系中年父母期（空巢到退休） 妻子-母亲-祖母丈夫-父亲-祖父新的婚姻关系重建维护老的及年幼的亲属关系老
5、年家庭成员（退休到双亲死亡） 寡妇-鳏夫妻子-母亲-祖母丈夫-父亲-祖父适应丧偶和独处适应退休生活中国特别需要注意独生子女政策家庭系统理论系统理论和家庭系统理论的假设以及观点 家庭关系是影响人们心理健康与个人是否病态的主要因素 家庭的互动模式可以代代相传 家庭的健康是建立在家庭的心向力以及个别家庭成员是否被尊重的平衡点上 家庭越有弹性，家庭越有良好的功能 家庭互动的分析，需要从家庭具有的婚姻和亲子关系角度探讨 个人问题常常和家庭的互动模式以及家庭价值观有关 任何家庭小系统的改变，都有可能引起家庭主要系统的改变 实务工作者介入到家庭，即成为家庭的一个新系统系统理论在家庭社会工作中的应用边界（bo
6、undaries） 沟通 家庭结构结构功能理论结构功能理论在家庭社会工作中强调三个方面：家庭和整个社会大系统的关系家庭大系统和家庭子系统的关系家庭和人格的关系社会冲突理论床头吵架床尾合：将冲突控制在一定的范围和程度，可以不成为伤害家人和分裂家庭的力量夫妻间的暴力会应验达伦多夫的理论导致家庭结构解体符号互动理论三个论题，七个假设论题一：人类的行为是受到个人的想法深深影响的假设 1：人类针对事情的行动时基于意义上的。假设 2：意义是来自人与人之间互动的过程假设 3：意义是被操纵的，是可以修正的论题二：注重在发展自我概念的重要性假设 4：个人并非生下来就有自我的概念，是来自社会的互动假设 5：自我概
7、念一旦发展，会对行为过程提供一个重要动力论题三：人类是社会性的，不会超过社会化假设 6：个人和小团体是受外在的大文化和社会过程影响的假设 7：个人是在每天生活中的社会互动外塑而成的，个人是在社会结构中被塑造出来的。社会交换理论现实生活中，很多人的行为是一种情绪反映而属于非理性的，在家庭研究中，许多人不愿意承认在亲情和爱情之中有寻求报偿的交换。社会支持理论功能取向 互动取向 主观评价取向第三章 家庭里的各种人际关系一、 夫妻间的人际关系 西方人习惯上称呼配偶为“与自己最要好的另一半” 。 夫妻能属一体，同时也能发展自己的志趣，是健康夫妻的心理要诀。 夫妻的相互关系常徘徊于不同层次与深度的关系，大
8、部分时间夫妻两人维持“私人性的关系” ，并且常进入“亲昵的关系” ，偶尔变成“社交性的关系” 。 由于社会文化环境不同，每个社会对夫妇的相互关系以及应扮演的夫妻角色，有不同的看法和期待。 一对夫妻的关系并不是常年静止不变的，而是随着年岁以动态的性质按生活阶段发展。二、亲子间的人际关系 亲子关系是指的父母与子女的关系 父母对幼小子女的关系包括抚养、管教以及培育 亲子关系所产生的问题，有下面几种：亲子在发展阶段上的适应困难，即有些父母与子女在某些阶段可以相处适应，但到了另一阶段无法相处。比如，有些父母能好好照顾幼小婴儿，却无法管教到处乱跑的幼儿。 不少父母对“亲子三角关系”难以适应，发生严重的亲子
9、情感纠纷。亲子三角关系，指孩子到三四岁以后，和自己的父母双方都有感情之外，会特别产生另外一种特殊的感情，即对自己异性的父母发生比较浓厚的特殊情感。 有些亲子关系的问题，来自于父母对子女有特殊或者过分的期待。三、兄弟姐妹间的人际关系 兄弟姐妹的同胞关系会受到三种因素影响。即同胞的数目、同胞的组成以及同胞的年龄差距。 同胞之间的年龄差距，相差 6/7 岁以上，则包含长者与幼者之间的成分，较少有同辈同胞的情分。 同胞的关系对日后婚姻生活的可能影响。例如：一个男人是以哥哥以及妹妹的同胞关系环境下成长，长期习惯于哥哥身份和妹妹相处，结婚后，比较容易和妻子相处，因为丈夫和妻子之间的关系与哥哥和妹妹之间的关
10、系相似。早期的同胞关系可能与日后的婚姻关系有所影响。四、公婆媳妇间的人际关系 丈夫、妻子与婆婆之间的微妙三角关系。 与婆媳关系相似的是，姑嫂关系。家庭的发展过程一、家庭发展的各个阶段 结婚成家阶段：夫妻之间要能产生“我们两”和“我们家庭”的认识感。 在此阶段，夫妻角色容易产生混乱；另一问题是如何逐渐并且适当地与自己原来父母的家庭分离，保持合适的心理距离，以便能建立并且维持自己新家庭的界限和完整性。 生育子女阶段：生育子女会给新家庭带来无法预料的问题，改变了夫妻两人的生活关系和情感的重心，如何做事又兼顾照顾孩子，成为许多小家庭的共同烦恼。 养育子女阶段：随着孩子年龄的增长，不但要抚养，还要管教孩
11、子的行为；一般来说，作为父母，对头胎的孩子都比较谨慎，对头一个孩子的期待最多，而对最小的孩子则最多的宠爱。 子女成家阶段：子女长大以后，各个要结婚成家，相互离开，家庭就逐渐进入了子女成家分离的阶段。 子女离巢阶段：有些夫妻到此时难以到达二而合一的夫妻关系境界，两人难以获得妥协；与此阶段同时发生的是，夫妻一方或双方都退休，大部分时间都待在家里，有些夫妻无法享受这种相守的生活。 年老阶段：在此期间，配偶会较早逝世，如何适应丧偶后的生活需要考虑常见的家庭心理问题一、 家庭结构上的问题有名无实的家淑珍一直不想回自己的家，常跑到朋友家去住，和朋友玩，也和朋友的父母相处，说自己的家不像个家，没有心愿想回去
12、，原来淑珍的父母都在大学教书，父亲和母亲经人介绍结婚，婚后不到几个月的时候，母亲怀孕几个月，战争爆发，父亲被调往内地参战，母亲一人怀着孩子生活，后来，母亲因为工作调动，只好托姨妈代养淑珍，数年后，父亲回来，但是父母的感情不好，母亲也不经常在家，淑珍说，在自己的家，并不像家，因为父亲总不在，母亲也不亲近，还不如到别人家里。没有地位与角色的继父李先生婚后心情不好，经常喝酒闹事，原来他几年前与一位女士认识，因为相爱而终于决定结婚，但是这女人原来结过婚，有两个男孩，但是因为丈夫丧身车祸。李先生原来以为只要感情好，作为继父不会有问题，但是结婚以后，跟妻子以及两个继子一起生活，发现经营这个拼凑的家庭并不容
13、易，首先是两个孩子都不叫他爸爸，后来，母亲也不希望他过多地管教自己的孩子，李先生觉得自己好像外人一样。张家和李家的家张先生喜欢李小姐，可是李小姐是一个名门的独生女，双亲想招个女婿上门。张先生因为爱李小姐，就答应了，立了一个条件，将来生孩子要将依序交替冠以两家的姓，后来生了两个孩子，分别冠以张和李姓，但是，岳父岳母只是宠爱李姓的孩子，而不宠爱张姓的孩子，无形中将家庭分成了张家和李家。越洋分离，不在一起的家刘先生一家四口，包括两个十几岁的进入青春期的孩子，搬到国外以后，孩子们适应了，但是刘先生却找不到合适的工作，只好回国内工作，妻子后来不放心丈夫，又跟着回来照顾丈夫，孩子托给别人照顾，但是，长期以
14、来，飞来飞去，把一个家搞得不像一个家。半年在，半年不在的父亲杨先生在海运工作十年，因为海运的特殊性，每年有半年在海上，半年在陆地，杨太太能干，在丈夫外出的日子，能够打理好家里的一切事情，但是一旦丈夫回来，他又想弥补自己不在的时候，对孩子的愧疚，对孩子特别亲热，又加紧管训，结果孩子并不买账，杨先生一走，家里的混乱又恢复正常。二、家庭的心理环境受到家庭的组织、形成与结构上的因素。家庭关系上的问题（有时候家庭心理问题的产生，乃直接与其家庭成员间的人际关系有关）夹在母亲与妻子间而无法处理的丈夫徐先生最近情绪不好，理由是婚后不到一年的妻子跟他闹感情，跑回娘家去了，徐先生是独子，早年丧父，由守寡的母亲一人
15、辛苦养育长大，再加上从小身体虚弱，幸亏母亲的细心照顾，去年结婚，结果，妻子娶来没多久，常与先生闹脾气，说做丈夫的，心里只有母亲，没有妻子。譬如，烧了好吃的菜，只夹给母亲等。母亲喜欢照顾儿子，嫌媳妇粗手粗脚，不够体贴，不懂老人的心，妻子向丈夫诉苦，但是丈夫并不理解。妻子一气之下，跑回娘家去了。过分跟女儿亲近而发生问题的父亲丽华是刚进入青春期的女孩，过去向来是温顺的，但是近来却出现了很多问题。父母以前经常吵架，母亲一次在大吵以后自杀，父亲觉得愧对家庭，就特别地悉心地照顾女儿，如此数年，但是丽华快长大，进入青春期以后，不要父亲再进自己的房间，洗衣服等等，以至于受不了父亲的亲近举动，而离家出走。三、家
16、庭发展上的问题 生孩子带来的困扰：吕先生结婚三年，一直遗憾没有孩子，后来妻子总算是怀孕了，大家都很高兴，可是丈夫看到妻子一心一意地照顾孩子，忘记了自己，内心说不出多么寂寞，结果后来发生了婚外情。这表示此对夫妻在结婚初期能够好好相处，但是在生育子女阶段却无法在心理上接受孩子的到来。 孩子的养育问题：吴先生夫妇结婚五年，生活幸福美满，有了孩子，感情也不错，可是后来夫妻经常吵架，原来都是为了教育孩子，比如，母亲认为孩子小，晚上打雷，就叫孩子躲进被子，可是父亲认为这样太娇纵孩子了。 不让孩子成长离家的问题：孙家的孩子已经 30 岁，可是还是住在家里，他大学毕业的时候，拿到奖学金可以出国，可是母亲突然患
17、了急病，结果，他只好放弃出国。后来工作以后，原本被公司派去总部工作，可是母亲又病了，这样，只好再次放弃。原来母亲潜意识中害怕儿子离开，因此总是生起各种毛病。 各种家庭心理问题，是与家庭的发展过程以及演变阶段有关的。异常的家庭行为问题家庭暴力行为 性格上的问题：性格本身的毛病，容易冲动，有攻击倾向。 受酒精或者药物的影响：因为喝酒而丧失自我的控制能力。 心情上的一时刺激：由于某些事情的发生而产生极端的愤怒，比如，丈夫发现妻子的不规矩的行为，或者妻子发现丈夫的婚外行为等。家庭成员虐待夫妻虐待： 妻子被丈夫躯体虐待，有很多，最常见的是丈夫酗酒，在喝醉的情况下殴打妻子； 其次，自小看到自己的父母经常动
18、手打架，从小就养成了习惯，动不动就以手脚反应，此种人不但殴打配偶，还会殴打孩子。 丈夫打妻子，有时候是因为心理和感情上的问题，比如，妻子的行为让丈夫产生嫉妒，发怒等。子女虐待 例子：1 岁的小静，被母亲带到医院急诊处急救，说小静自己摔伤了，但是医生检查发现，小静的头部有被钝器打破的伤痕等。母亲后来透露，小静经常被父亲拷打。 父母虐待孩子，在不同的社会中，有不同的现象，与社会以及文化态度有关系。 最常见的是，父母本身在幼年的时候经常受到父母的虐待，所以，习惯于用暴力的方式对待孩子。 有时候，是因为夫妻之间闹矛盾，牵连到孩子。 最严重的是因为父母本身的心理问题，比如讨厌小孩，受不了小孩等，比如小静
19、。 这些受到虐待的孩子，长大以后往往会比较自卑。父母虐待 年轻孩子，动手打父母，尤其是青少年阶段的男孩子，长得高大。 作母亲的，总是过分宠爱孩子，导致孩子性格娇纵。老人虐待 年纪大的老人在躯体和精神上受到虐待 有些老人，受到虐待，不敢求救。第四章 家庭治疗的理论与方法家庭治疗简介 著名人物：萨提亚、希利、Minuchin 等 周永新教授：中国人的理想是透过社会服务，让家中各成员与家庭更亲近。家庭治疗的概念 舒尔茨：家庭治疗是一种临床治疗的方式，具有下面的特点：立足家庭关系系统的理解以及对各成员的意识和潜意识的关联性诊断；注重行为影响的方式；是一种群体性治疗的方式。 概念：是一类以家庭为对象进行
20、的治疗模式，治疗师通过与全部或部分家庭成员的治疗性会谈以及其他专业技术来协助家庭成员改善家庭关系，建立良性的家庭互动模式，从而从根本上解决整个家庭及其个别成员的问题，促进家庭的良性运转和家庭成员的身心健康。 夫妻治疗师家庭治疗中的一个特殊形式。家庭治疗的特点 家庭治疗是以家庭而不是以个人为治疗单位的 目标和焦点是改变家庭不良的互动结构和家庭成员间的不良互动方式 注重家庭此时的境况以及家庭成员间互动的实际过程 以心理学、家庭社会学以及社会工作的相关理论作为指导家庭治疗的原则中立原则 循环提问原则 积极赋义原则家庭治疗师的共同理念 家庭是一个有机系统 家庭成员的不良互动关系和沟通模式是孕育家庭问题
21、的内在结构性因素 现实的家庭问题和个人问题是家庭生活中长期积累的产物 每个家庭都是特殊的情感群体 家庭有权利自我决定有关治疗的事项家庭治疗的一般程序 P128 接案 治疗：治疗师的角色要适时转换；注意家庭的领悟能力和家庭承受力；目标导向；治疗是一个动态的过程 结案结构式家庭治疗 Minuchin 创立 基本观点：家庭结构、家庭次系统和界限 假设：个人问题与家庭的动力和组织结构有密切的联系 家庭结构是家庭成员朝夕相处慢慢形成的一些习惯和规则，是无形但是又实习存在的需要，但是僵化和不合适的家庭结构将会阻碍家庭成员的成长。 界限是家庭与外界、家庭各次系统之间以及个别成员之间存在的边界。 正常家庭中的
22、界限应该是清晰的，半渗透的。 结构式家庭治疗师是一位界限建立者，帮助家庭澄清模糊不清的界限。常见的不良家庭结构与家庭问题纠缠和疏离 联合对抗 三角缠 倒三角 越俎代庖 混沌一片结构式家庭治疗的基本过程加入 诊断 介入常用的家庭治疗技巧维护 追查 模拟 重构 重演 平衡与打破平衡 现实化 划分界限 运用症状 制定任务 集中焦点 导致强烈的感受 似非而是介入法萨提亚家庭治疗法基本理念 家庭沟通和影响家庭沟通的因素 自尊 家庭沟通模式 家庭规则德国系统式家庭治疗系统式治疗的对象一般是全家，必要时候治疗师可以建议邀请其他有关的人参加，比如祖父母和教师等。治疗的技术： 扰动性的提问技术 家庭作业技术系统
23、式家庭治疗的特色 建立假设 纡回询问 重视患者及其家庭对病患以及行为的赋义和解释 共情取向的态度 资源取向的立场第五章 家庭治疗家庭治疗的定义：FAMILY THERAPY 针对家庭的心理问题而施行的心理治疗工作。家庭治疗的适用性： 家庭的结构与功能有缺陷：家庭在结构和组织上，有明显的非功能病态，需要用家庭治疗来纠正家庭结构、组织和关系。 家庭次系统的人际关系有困难：比如亲子关系、同胞问题、婆媳问题等。 面对全家性的困难：比如家人患有长期病患、或残疾等。家庭治疗的基本观念 以家庭为着眼点的辅导：不是以个人的心理为着眼点，而是专心专意关注家庭的总结构与组织等。比如：父亲和母亲争吵，影响子女的心情
24、；大孩子面临考试，一家人都不敢大声说话，怕影响小孩念书。这些事例都表明并不是一个人的问题，而是一家人的问题。 以群体的眼光分析家庭的行为： 为了了解群体行为，采用群体的结构、成员角色的关系等，研讨群体里的权威是如何分配的？谁扮演明显的领导者等。 例子：父亲宣称明天清明，一家人应该一起来打扫房子，大女儿听了，表示自己已经和朋友约好了，儿子听了，也表示要出去玩，结果，双方坚持不让，最后靠母亲从中斡旋才解决。在这里，可以讨论的是家庭中领导权的问题，以及母亲扮演的协调者身份。 以系统的眼光体会家庭现象：当任何成员的心理和行为变成病态的时候，将被看成病态的变化将对整个大系统的家庭产生一连串的作用。比如：丈夫信心增强，对孩子和妻子有怎样的影响？妻子的情绪不好，如何影响丈夫和子女的行为等。 以家庭发展的观念了解家庭问题：因为家庭不是静态的，而是有不同的发展阶段，需要不断去迎接挑战。比如：独生女离家，到外地念大学，中年父母重新过空巢生活等。 以动态眼光了解个人和家庭的病理关系：比如一个孩子经常无缘无故地闹情绪，害得本来要分手的一对夫妻只好照顾孩子为先，再也不谈论分手。经过分析得知，孩子用此方法粘住家庭，使得家庭不会那么快分开。家庭治疗的各种模式支持性家庭治疗 家庭正处于严重的心理打击或创伤，需要特别的支持，比如：家庭成员生病、受伤等。
