嘉南药理大学大陆地区大学学生.DOC

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1、嘉南藥理大學大陸地區大學學生選讀生申請表Chia Nan University of Pharmacy and ScienceApplication Form for International Students*填寫前請先閱讀申請人注意事項/Please read INSTRUCTIONS first.1. 申請人資料/Personal information名/Given name : 姓/Family name:中文姓名/Chinese name: 國籍/Nationality: 性別/Sex: 男/女/F出生日期/Date of birth: 年/Year: 月/Month: 日/Da

2、y通訊處/Mailing address:E-mail: 電話/Tel:微信(WeChat): 2. 在大陸學歷/Education學 校 修業起迄年月 主 修 文 憑 3. 讀書計畫/Study plan修讀學位/Degree program: 碩士/Master 學士(四年制)/Bachelor of four year program 學士(二年制)/Bachelor of two year program 選讀學分/Part-time program 申請本校預計修讀系所別或選讀科目/Department to enroll at or courses to take:【請務必填入來台預計就讀的科系別】申請人簽名/Signature of applicant:日期/Date:請貼相片Attach recent bustphotograph here

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