内瘘血管血栓形成的应急预案原 因(1)动静脉内瘘受压(2)内瘘提前使用(3)过度脱水、低血压(4)血液粘稠度高临床表现(1)内瘘无杂音及震颤(2)可出现栓塞处疼痛预防处理(1)避免压迫(勿戴较重的东西、手枕于头下、测量血压等)(2)内瘘成熟后穿刺,不过早穿刺;(3)采用绳梯式穿刺,避免钮扣眼穿刺,预防假性动脉瘤形成(4)禁止用手术侧静脉注射或输液;(5)透析后压迫止血时间1520分钟,点状压迫,压力适中;(6)透析中后期防止低血压;(7)根据患者凝血情况调节肝素用量;(8)时常检查内瘘有无震颤、杂音、出血,有异常及时就诊;(9)加强患者的宣教,保持内瘘局部清洁干燥,经常握拳锻炼内瘘肢体;(10)血栓发生在6小时之内用尿激酶溶栓;9、中心静脉置管血流量不足的应急预案发生的原因:(1)导管贴壁;(2)导管血栓形成;(3)导管扭曲打折;(4)导管脱出;预防处理(1)保持导管出口处清洁、干燥,避免肢体过度屈曲或剧烈运动,股静脉置管的患者卧床时床头角度40度,可适度行走,避免剧