1、1附件粘胶纤维行业规范条件公告申请书申请单位： （单位公章）申请日期： 年 月 日工业和信息化部制2017 年2填报说明一、是否通过相关审核是指企业通过相关清洁生产、能源方面的审核、审计。二、是否通过相关认证是指企业通过环保、质量、新产品等方面的认证。三、企业总生产能力是指按标准规格核定的设计产能，短纤 1.5D38mm,长丝 120D。四、附表二按不同生产线分别填表。五、提供营业执照、项目批文、环评意见、三同时验收意见、排污许可证、上年废水、废气排放监测数据或当地环保部门的检测合格报告、环保缴费单、清洁生产审核意见、质量管理体系认证、环保体系认证、新产品证书等复印件。3附表一：企业基本情况表
2、企业名称 详细地址 建厂时间 全员人数 法人代表 联系电话 邮编 E-mail 通过何种相关审核 通过何种相关认证 银行信用等级 企业总生产能力（万吨/年） 产品品种 上年度实际产量（万吨） 长丝: 短纤: 上年度企业产值（万元） 上年度出口交货值（万元） 上年度销售收入（万元） 上年度利润总额（万元） 企业上缴税金总额（万元） 企业资产总额（万元） 企业净资产（万元） 用地总面积（万平方米） 填表人： 联系电话: 企业传真：4附表二：企业工艺装备情况表序号 名称 内容 备注1 生产线名称2 规模（吨/年）3 项目批复文号4 总投资(万元)5 投产时间6 技术来源7 建设地点8 重点技术内容及
3、装备水平描述 8.1 原液8.2 纺丝8.3 后处理8.4 烘干8.5 酸站58.6 控制系统附表三：资源消耗及三废治理情况表一、 资源消耗情况是否实行三级计量管理 煤 水 电 短纤 长丝工艺水耗（吨/吨纤维） 电耗（千瓦时/吨纤维） 汽耗（立方米/吨纤维） 综合能耗（吨标煤/吨纤维） 采用何种新型节能装置 采用何种新型节水装置 水重复利用率(%) 二、三 废治理情况主要污染物总量控制及达标排放情况排污申报及排污费缴纳情况环评审批和“ 三同时” 验收制度执行情况清洁生产审核情况 是否实行废水排放在线监测 是否实行废气排放在线监测废水处理设施及工艺（包括主要设备、处理流程）6废水设计日处理能力（
4、立方米/日） 废水实际日处理量（立方米/日） 入口废水指标(毫克/升) COD 硫化物 总锌 出口废水指标(毫克/升) COD 硫化物 总锌 环境管理制度及应急处置体系建设情况废气处理装置及工艺（包括主要设备、处理流程）废气设计处理能力（标立方米/年）废气实际处理量（标立方米/年）实际处理废气浓度（毫克/立方米）CS2 H2S 全硫回收率（%） 厂界环境检测数据 CS2浓度： H2S 浓度： SO2浓度：污泥处理方式 企业二氧化硫来源 二氧化硫处理装置及工艺（包括主要设备、处理流程）二氧化硫设计日处理能力（标立方米/日） 二氧化硫实际日处理量（标立方米/日） 附表四：企业申报情况说明表主要包括
5、：企业基本情况介绍；填表内容的详细说明；其他需要说明的问题。7附表五：省级工业主管部门审核意见表申请企业名称 申报时间 审核意见：负责人签名： 单位公章年 月 日8企业需要说明的情况和相关资料清单一、其他需要说明的情况1.两化融合2.高效节能减排技术应用3.采用何种新型节能、节水装置4.原料堆放5.实施雨污分流二、应提交的相关资料（复印件）1.营业执照2.项目的批文3.环评批复4.环保、安全设施和职业卫生“三同时”验收意见（新建企业及改扩建企业）5.清洁生产审核意见6.能源审计结论与建议7.排污许可证8.上年废水、废气、噪声排放监测数据，当地环保部门的检测合格报告99.固废及危废处理证明10.安全生产责任制，安全生产规章制度、安全操作规程11.危险化学品安全使用管理制度、职业病危害防治管理制度及措施12.质量管理体系认证13.环境管理体系认证14.职业健康安全管理体系认证或纺织企业社会责任管理体系(CSC9000-T) 认证15.专利及节能减排奖励等声明：所提交的附件一及附件二的有关材料真实有效，有据可查，如有虚假， 愿意承担相应法律责任。填报人： 联系电话：法定代表人（签字）： （申请单位公章）年 月 日
