1、中药炮制中药炮制 总论第一章 炮制的起源和发展中药在制剂及配制成药之前，大部分需要经过各种不同的方法加工处理。这种加工处理的过程，就叫做“炮制” 。中药炮制学是中医学的重要组成部分， “炮制”在古代一名“炮炙” ，或称“修治” 。它是根据医疗和制剂需要，研究中药炮制理论、操作技术及其发展等内容的一门实用科学。“炮”和“炙”从字面上讲都离不开火。它反映了古代的制药情况。现代操作方法虽然已经大大发展和改进了，但“炮炙”的名称，仍然不能丢。因为中药炮制方法是根据中药传统理论而制定的。中药炮制不仅实践内容丰富，而且有它的科学依据。药材炮制方法是否合理，直接影响着药品质量的优劣。中药是人类在找寻食物的过
2、程中发现的。古人在使用药物时，为了便于服食，就必然相应地产生了洗涤、打碎、劈成小块等最简单的加工方法。当人类发明了用火以后，不仅能使生食变为熟食，同时也为药物“炮炙”加工具备了客观条件。到了夏商时代，由于酒醋和油盐的发明，以及人们对烹调技术的掌握，对于制药的发展，又起到了促进作用。由此可知，炮制的起源和发展，既非一个时代所产生，更非某一个人所独创，而是我们的祖先在长期生产、生活实践中总结出来的。在春秋战国时期，我国最早的一部医书黄帝内经已有制药的记载。如灵枢邪客篇的半夏秫米汤，其中应用的“法半夏” ，即是制过的半夏。到秦、汉、三国时代，已发明了炼丹术。炼丹虽然不能实现统治阶级长生不老的奢望，但
3、在制炼过程中掌握了升华、蒸馏等方法，从而促进了制药化学的发展。到后汉对药物炮制更为重视，张仲景在他所著的伤寒论和金匮要略中，所用方剂大多数注明了炮制，如：麻黄去节，杏仁去皮，附子炮，大黄酒洗等。大约与此同时，我国第一部药学专著神农本草经 ，不但把当时所用的药物功用作了总结，并记载了很多有关炮制的资料，如桑螵蛸用蒸法仍为现代所采用。到了魏、晋、南北朝时代，不仅在炮制方法和技术上有所改进，而且对制药工具的选择也进行了研究，如切制骨碎补时须用铜刀、石榴皮忌用铁器、煎药用瓦罐等，大多与现代科学是符合的。到了唐宋时代，我国第一部制药专著雷公炮炙论 ，把当时流传的炮制方法进行了系统的总结，对后世炮制的发展
4、有很大影响。梁代陶宏景的本草经集注是继神农本草经之后的药物名著，提到蜜的炼制方法，认为“凡用蜜皆先火煎，拣去其沫，令色为黄，则丸药经久不坏” 。这给后世炼蜜法提供了宝贵资料。唐、宋、金、元时代（公元 6181368 年） ，医学昌盛，药物炮制亦随着不断进步，尤其是宋代国家开办官药局，进行熟药官卖，大力提倡制备成药，炮制方法相应地日益发展。如太平惠民和剂局方所载的炮制法，名目较前增多。同一煨法，就有面裹煨、纸裹煨的分别，比雷公炮炙论已有了进一步的发展。明代在药物方面更有辉煌的成就。李时珍在本草纲目中专列“修治”一项。 本草纲目虽非炮制专著，但所载炮制方法，极大部分仍为今天药学界所遵循。此外，缪希
5、雍的炮炙大法是一部论述炮炙的专著。它依据药物类别，分成水、火、土、金、石、草、木等十四都，叙述了四百多种药物的炮制方法。从内容来看，对于炮炙法的记载，在前人的基础上，有了进一步的发挥。明代在李时珍本草纲目之前，有陈嘉谟的本草蒙筌 ，对炮制问题作了概括性的总结。他说， “制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。火制四：煅、炮、炙、炒也；水制三：渍、泡、洗也；水火共制二：蒸、煮二者焉。制法虽多，不离于此。 ”他提出了炮制的总要求，阐明了炮制的作用，如酒制升提，姜制发散，入盐走肾而软坚，用醋注肝而住痛，童便制除劣性而降下，米泔制去燥性而和中，乳制润枯生血，蜜制甘缓益元，麦麸皮制抑酷性勿伤上路，
6、陈壁土制借土气以补中焦，乌豆汤、甘草汤制可解毒，致令平和。 ”这些理论至今仍然有效地指导中医、中药的实践。到清代，对于药物的研究，大多致力于药物的临床应用，炮制方法只附载于各家本草中。从鸦片战争到解放前夕的一百多年中，由于帝国主义的入侵，使中国陷于半封建半殖民地的地位。中医药学遭受到歧视和排斥，得不到应有的发展。中医药事业受到严重摧残，处于奄奄一息的境地。中药炮制在旧社会的遭遇也不例外。解放后，中医药在党的中医政策的光辉照耀下，获得了空前未有的发展，与中医中药不可分割的中药炮制也得到党的重视，所以各地的炮制经验，得以相互交流，炮制方法和技术得以迅速提高。各地将长期以来所积累的炮制经验进行了总结
7、，制订了地区性的中药炮制规范。在编著中国药典时，又根据各地的炮制经验，通过全国中医药人员反复讨论，把我国的传统经验，分别载入药典中，作为一种法定的形式固定下来，成为炮制工作的依据。卫生部中医研究院等单位编写了中药炮炙经验集成 ，这给中药炮制的技术交流和科研工作提供了丰富的、宝贵的资料。为了探索中药材炮制后所起的变化，1954 年以来，全国各地有关科研单位，先后通过化学、药理、临床等途径，对 150 多种中药材进行了下列几方面探索性的研究。（1）浸泡对药材质量的影响研究：通过对槟榔等药材的炮制研究，发现某些主要成分由于浸泡有所损失，证明不适当的浸泡方法，对药物质量是有影响的。天津市药材公司等单位
8、根据药材的特点，分别采用“喷淋滋润法” 、 “少泡多润法” 、 “泡透水尽法” ，对传统的浸泡软化方法加以逐步改进，取得较好效果。（2）药材不同入药部位的研究：有些单位对药材不同入药部位（如：钩藤的钩与茎、枝，当归的头、身、尾，人参的参身与参芦等）的作用及化学成分是否不同作了研究。初步认为：不同入药部位亦无显著差别，分别入药没有必要。（3）关于药物炮制去毒的研究：几年来对毒药的传统炮制作了较系统的研究，初步探讨了附子（包括乌头、半夏、马钱子、硫黄、甘遂等药材）的炮制原理，证实了中药炮制去毒是有科学意义的。（4）关于药物加辅料炮制的研究：分别对醋制（延胡索、甘遂、皂矾、自然铜） 、酒制（黄芩、黄
9、连、黄柏） 、盐制（泽泻） 、米泔水制（苍术）等辅料制作原理作了研究。结果有的是有科学道理的，有的则不然。（5）关于药物炒制的研究：对槟榔、黄柏、麦芽、谷芽、当归、青皮、酸枣仁等药材炒制前后，化学成分、药理、临床疗效的变化，作了比较，认为炒制不同的药材所起的作用也是不同的。为了适应中医药事业的发展，1959 年中国中医研究院创办了中药研究所。成都、北京、南京、上海、江西、湖北、辽宁、黑龙江等中医学院先后成立了中药系。他们把中药炮制作为一门学科进行教学，均设有中药炮制课。上述情况说明：中药炮制和其他事物一样，是从社会实践中发生和发展起来的。特别是建国以来，中药炮制的生产技术和技术设备，以及科研、
10、教学都得到了巨大发展，取得了巨大成就。我们一定要用现代科学知识来整理和研究中药炮制的理论和技术，在社会实践中不断总结经验，大搞技术革命，使中药炮制逐步向机械化、电气化发展。-第二章 炮制的意义和目的药物炮制是我国医药学的一个环节。大部分药物在用于治病之前，需要经过炮制。中药材大部分为植物，地下的根茎部分，多粘附泥土：地面上的枝、叶、花、果，多附有灰尘或夹有杂质。有些药材还留着非药用部分；整块整枝的植物类药材和质地坚硬的矿物类药材，不利于制剂；有腥臭气味的动物类药材，不便于服用；具有毒性的药材，对机体有损害作用：有副作用和有刺激性的药材，服后对肠胃有影响；有的药材未经处理不能发挥某种作用。基于以
11、上情况，采用各种相应的方法，对药材进行加工处理，使上述问题得到解决。这说明炮制是有意义和作用的。然而炮制的作用是要通过炮制加工，去粗取精的过程，达到提高疗效，扩大应用范围，以适应医疗的需要。因此说炮制是有目的的。归纳起来有以下几个方面：（1）除去泥土、灰尘、杂质及非药用部分，使药物清洁纯净：如：植物的根或根茎除去泥砂；部分全草去蔸；种子去壳等。（2）使药物容易粉碎和溶出有效成分，便于制剂：完整的药材，经过切制以后，它的有效成分易于溶出，同时还有利于调剂和进行特殊的炮制以及储藏等。矿物类和介壳类药材一般经过烧煅后，即可起到便于粉碎和易于煎出有效成分的作用。（3）矫臭、矫味，便于服用：动物类或其他
12、具有特殊臭味的药物，往往为病人所厌恶。为了使病人容易接受，矫臭、矫味在医疗上也是必要的。炮制里的酒润、麸炒、醋炒等，通常具有矫臭、矫味作用。（4）降低或清除毒性：如大戟醋煮、斑螯米炒，能大大地降低毒性；吴茱萸甘草水浸，苍耳子炒黄，可消除毒性。（5）消除副作用：如常山酒炒可消除涌吐作用；首乌煮制可消除致泻作用。（6）缓和刺激性：如炒乳香、炒枳壳可以缓和对胃的刺激作用。（7）改变药物的性能：如地黄生用性寒凉血，制成熟地黄则性温补血；蒲黄生用行血消瘀，炒炭则能止血。（8）增强或发挥药物的效用：如玄胡醋煮可发挥止痛功效，百部蜜炙可增强润肺止咳作用。（9）引药归经：中医对于疾病的病所，通常是以经络脏腑来
13、归纳的。引药归经就是用某些辅料炮制，导致药物在一定的部位产生作用。如大黄本为下焦药，酒炒后能在头部产生清降火邪的作用；杜仲原系肾经药，盐水炒后能在肾经更好地发挥药效。-第三章 炮制的作用药物各自具有一定的性能，经过炮制引起这些性能产生不同的变化，这是“外因通过内因而起作用” 。关于这一问题，祖国医学传统认为与药物的性味功能有关；用现代科学分析研究，则属于化学成分和药理作用的范畴。为了继承发扬祖国医药学，使它更好地指导实践，现在从两个方面进行说明：一、炮制对药物性味功能的影响我国人民在长期与疾病作斗争的过程中，积累了极为丰富的炮制经验，形成了完整的理论体系。这些理论阐明了炮制所产生的作用，主要是
14、对药物性味功能的影响。（1）炮制对四气五味的影响：四气五味是根据药物作用于机体所产生的反应，以及通过味觉器官的辨别而作出的归纳。每一种药物都存在着气和味。这种气味又各自具有一定的作用，从而形成了药物的功能。炮制对药物的气味是有影响的。因而对药物的功能也是有影响的。某些药物的性味功能可以因为加热而改变，如生地黄味甘性寒，经过蒸制，消除了寒性，变成了甘温补血的药物。生川乌性温有毒，口尝有麻辣味，经过煮制，消除了麻辣味，减低了毒性。某些药物由于与辅料的性能具有协同作用而增强疗效，如醋味酸能收，五味子用醋蒸可增强五味子的收敛作用。某些药物由于与辅料具有拮抗作用而缓和偏性或改变性能，如蜂蜜味甘性缓，麻黄
15、用蜜炙可缓和麻黄的辛温发汗作用；胆汁味苦性寒，天南星经胆汁制后，不仅消除了毒性，还将天南星苦辛温燥的性味变为苦凉，在固有的疗效上，增加了清热的作用。（2）炮制对升降浮沉的影响：升降浮沉是药物作用于机体的趋向。药物由于气味、质地、药用部分的不同，作用于机体的趋向亦随之而异。在炮制过程中，由于辅料性味的作用，导致药物改变或增强原来的趋向。如黄柏原系下焦药，经过甘辛大热具有升提作用的酒炒制，便产生了清降头部虚火的作用；黄芩能走上焦，用酒炒制，增强了上行清热的作用；川楝子能走下焦，用盐炒制，增强了下行治疝的作用。（3）炮制对药物归经的影响：归经是药物作用于机体的一定范围。不同的药物都有各自的作用范围。
16、由于“五味入胃，各归所喜” ，不同的辅料，对脏腑经络也具有一定的选择作用。因此，某些药物用归经相同的辅料进行炮制，可以增强药物在一定的脏腑经络的疗效。如甘草蜜炙，可以增强补脾作用；补骨脂盐水炒，可以增强补肾作用；莪术醋煮，可以增强入肝经消积的作用。上面所述，主要是炮制对药物性味的影响。这是根据四气五味，升降浮沉，以及归经等中医理论进行论述的。这些理论一直在起指导实践的作用。但是，由于历史条件的限制，也还存在不少的缺陷，这就要求我们应用现代科学对炮制作用进行研究，使之不断提高。二、炮制对药物成分的影响药物的炮制方法是根据药物的性质和治疗的需要而定的。药物的性质决定了药物的理化作用。不同的炮制方法和加入不同的辅料，对药物的理化性质和治疗作用有着不同的影响。中药经过炮制以后，由于温度、时间、溶剂以及不同辅料的处理，使其所含的成分产生不同的变化。如有些成分被溶出，有些成分被分解或转变成新的成分，有些成分也有增加或减少的现象，所有这一切，对于中药的药性和疗效都有密切的关系。因此，研究中药炮制前后化学成
