内蒙古大学乌可力奖优秀学生奖评审表姓 名：学 院：类 别： 本科生 硕士生 博士生专业门类： 文科类 理工类内蒙古大学乌可力奖评审委员会办公室年 月 日姓 名 性 别 出生地出生年月 民 族 政治面貌所学专业 入学时间 联系电话照片参加社会实践和承担社会工作情况起止年月 社会实践名称/社会工作任职名称获奖情况（从大学写起）获奖日期 奖项名称/颁奖单位平均学习成绩 年级人数_人 平均成绩_ 本人年级排名_名外语水平 语种：英语六级 日语六级英语四级俄语四级 水平：优秀 合格国内刊物国际刊物国内学术会议国际学术会议其中被SCI 收录其中被EI 收录获得专利科技奖励 其 他篇 篇 篇 篇 篇 篇 项 项 篇项已经发表论文统计情况其中，A 类论文 篇，B 类论文 篇，C 类论文 篇申请人主要事迹：（500 字左右）本人签字：学院评审领导小组意见组长签字: 公章年 月 日学校乌可力奖评审委员会意见主任签字: 公章年 月 日学校意见校长签字: 公章年 月 日
