医-患-沟-通-谈-话-记-录1页.doc

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泸 州 医 学 院 附 属 中 医 医 院 医 患 沟 通 谈 话 记 录科 别 床 位 住 院 号 姓 名 性 别 年 龄 患者 因“ ”于 年 月 日 时 分入住我科,主管医师与其家属就诊疗计划、可能存在的问题、需做的相关检查以及病情预后等作了如下谈话: 目前考虑诊断:患者病情危重,积极与患者家属沟通、交代患者目前病情,家属表示理解。 治疗过程中可能出现的问题:患者年老,病情危重,感染重,易反复发作,甚至危及生命,预后极差。必要时转ICU监护治疗。患者存在严重酸碱失衡,可引发严重并发症,如脑水肿,可危及生命。患者久卧床,易形成血栓致栓塞,如栓及重要脏器,可危及生命。患者痰多,不易咯出,易致窒息,甚至危及生命,注意拍背排痰。治疗过程中,根据病情需常常复查抽血等,希望积极配合。注意适度翻身,防

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