医保科考核细则(共3页).doc

医保科考核细则序号目标考核内容考核办法评分标准分值实际得分一执行统一政策、规定，各项管理制度。查阅有关文件规定的学习，查学习记录，抽查工作人员。无文件、宣传资料存档扣2分，无学习记录扣2分，对违规人员扣4分，未上报扣2分。10二严格执行住院审核关，坚持首诊负责，查借证住院、挂床住院。抽查病历未按程序审核，每人每次扣2分，如有借证住院、挂床住院查实不得分。20三统一使用专用处方，单独/分层装订处方按统一规定填写，单独管理，划价准确，严格执行卫生、物价等部门制定收费项目和收费标准。查医保处方（西医处方，中医处方）未单独管理扣1分，填写一项不合理扣0.5分，划价误差超2%扣1分。5四医保住院病历集中保管，统一登记记载完整。查阅住院病历一项不合格扣0.5分。5五参保病员对科室有无投诉、举报。对投诉、举报查实者。每人每次扣2分。5六药房不得购销营养、滋补药品和化妆品及生活用药。查看药品、药库。发现一种扣2分。5七特殊检查治