医保自查自纠(共2页).doc

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医保基金使用情况自查自纠整改报告袁州区纪律检查委员会:为了落实2017年6月27日开会精神和关于开展民营医院医保基金自查自纠专项整治活动的有关要求,我院高度重视,立即召开院务委员会传达会议精神,成立医疗保险基金管理领导小组,由院长担任组长,副院长及医保科长为成员,按照会议内容及医疗保险相关规定,对我院医保基金2015-2016年使用情况全面清理,进行了自查自纠,积极排查,认真整改,现将自查情况汇报如下:一、存在的问题1、小病大治,过度治疗,降低入院标准,对患者住院治疗的指征把握不严。2、存在医师核对参保人员的身份不严的情况,未做好住院患者的人、证、卡信息相符。3、病历书写不规范,部分医师学历不高,水平有限,书写的病历质量不高,存在病历书写不规范现象。二、整改措施1、严格落实医保管理制度,优化医保服务管理开展优质服务,设置就医流程图,方便参保人员就医。严格执行基本医疗保险用药管理规定,所有药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价,并提供费用明细清单,坚决杜绝以药换药、以物代药等违法行为的发生;对就诊人员进行身份验证,坚决杜绝冒名就诊及挂床住

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