医务科创甲资料完成情况自查报告1. 完成情况根据普定县妇幼保健院创二甲任务分解表,医务科需完成共60条,款数太多未数,现已完成24条,其中3.1.1-3.1.3已完成,3.4.4两条基本完成,3.4.6.3基本完成,3.5.1B款科室少未达到,3.5.9A款无相关数据未达到,3.5.10两条基本完成,4.2.1改进已写入相关改进记录基本完成,4.2.3.1完成,4.2.3.2C和B已完成,A款未达到,4.4.1.2C、B1已完成,B2未达到,4.6.4C已完成,B和A因为没有开展实验性临床医疗故未达到,5.1.2.1完成,5.1.2.2完成,5.3.2.1B和C已完成,A款未达到,5.3.8中B和C因无放射科无法做。其中涉及到医疗质量持续改进的部分已写入相关纸质档案其余36条因时间短、人员少待完成2. 存在问题1.科室做创甲资料人员少(仅两人),需做资料多(共60条)难以完成任务;2.部分资料需相关科室提供,且相关科室暂不具备;3.有部分条款本单位未开展难以达到;4.多数资料均是按照自己理解去做