医务科住院诊疗管理与持续改进督导检查表(共2页).doc

住院诊疗管理与持续改进督导检查表检查科室： 检查日期： 考核月份： 检查部门：项 目标准与要求一、病情评估1、对每位患者进行病情评估、评估时限、资质、重点范围：是否。2、病情变化时评估：是否。3、出院时评估：是否。4、病历中有病情评估记录：有无。5、根据评估情况制定诊疗方案：是否。6、科室有开展患者病情评估培训的记录：有无。二、合理检查、诊断、治疗、使用药物1、诊疗指南/规范：有无、药物临床应用指南：有无。2、遵循临床各种检查适应症：是否。3、临床治疗规范：是否。4、有创检查前履行书面告知：是否。5、对重要检查结果有分析记录：是否。6、对医务人员进行临床诊疗指南、疾病诊疗规范和药物临床应用指南培训，有记录：有无。三、抗菌药物应用1、抗菌药物相关制度：有无。2、抗菌药物权限授权：有无。3、符合使用指征：是否。2、执行分级管理：是否。3、抗菌药物选择合理：是否。4、