医务科督导检查记录(放射)(共38页).docx

医务科督导检查记录表检查内容内容检查结果执行放射诊疗管理规定1.影像质量管理组织是否2.制定有质量管理制度、操作规程及质量控制标淮。是否3.定期开展质量评价工作，持续改进医疗质量。是否定期开展临床随访；医学影像资料质量符合临床工作要求。1.开展临床随访或影像-临床联合读片会，实行疑难病例的科内集体讨论或科间会诊，并有记录是否2. 专人统计、分析、管理和记录与临床病例有关的诊断符合率、阳性率，并有相关分析。是否3.开展与临床沟通是否4.开展病例追踪回访工作是否报告及时、准确、规范，有审核制度1.报告及时、准确、规范。（1）急诊检查结果报告时间30分钟。（2）常规检查结果报告时间2小时；（3）大型影像设备（MRI）、各种造影检查结果报告时间48小时是否2.影像报告实行分级审核及签字，对错误的诊断报告有上级医师的更正重新报告及签字。是否患者服务1.对病人提供保护隐私的措施。是否2.严格执行查对制度。是否危急值管理及病人回