第六章 传染性疾病第一节 病毒性疾病一、病毒性肝炎病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的传染病，具有较强传染性、传播途径复杂、流行面广、发病率高等特点。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害，部分患者可有黄疸和发热。隐性感染较为常见。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊及新型病毒性肝炎。（一）病毒性肝炎的流行病学特点、表现和诊断1 甲型肝炎：（甲型肝炎病毒HAV）。流行病学特点：（1）发病前曾与甲肝患者密切接触（共同生活、进餐，共用同一茶杯等）；（2）发病前26周内曾食水产品（如毛蚶mao han、蛤蜊ge li、牡蛎、醉蟹等）；（3）曾在甲肝暴发流行区逗留，并饮用污染的水或食物，或自有甲肝流行的集体单位工作或生活。甲肝的临床表现：潜伏期26周，平均1个月，多急性起病，典型的临床分期为三期：黄疸前期、活动期、恢复期。有畏寒发热、上呼吸道感染样前驱症状，继之出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、黄疸、肝肿大等表现。病程约23月。甲肝的诊断：发病初期即有血清丙氨酸氨基转移酶升高，起病1周内升达高峰，血清胆红素多数超过17.1m
