医师执业注培训合格证明2页.doc

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医师执业注册培训合格证明一、培训人员基本情况姓 名性 别相片出生年月民 族学 历所学专业身份证号专业技术职务任职资格 工作单位 医师资格级别医师资格类别医师资格证书编码培训专业培训起始时间其它需要说明的事项二、培训指导老师情况姓名性别年龄医师资格级别医师资格类别医师资格证书编码医师执业证书编码专业技术职务任职资格从事临床工作年限执业范围(第1页)个人培训小结 签名 年 月 日考试考核情况 责任人签名 年 月 日指导老师意见 签名

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