医师资格认定申请审核表(共9页).doc

医师资格认定申请审核表姓 名： 申请级别： 申请类别： 执业机构（单位）名称： 填表时间： 年 月 日中华人民共和国卫生部监制填 表 说 明1、 本表供现有医师申请资格认定使用。表14由申请人填写，表57由有关部门填写。填写内容应经人事组织或档案保管部门审核认可。2、 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。3、 表内的年月时间，一律用公历阿拉伯数字填写。4、 申请级别请选填执业医师或执业助理医师。5、 申请类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。在既往工作中，已经取得过一个以上不同类别的技术职务任职资格的，可以申请相应