医患协议书1页.doc

医患协议书甲方：xxxxxx 身份证号：乙方：患者及家属： 身份证号： 尊敬的患者家属：为了使我们彼此信任，高度负责，建立好医患关系，共同努力彻底成功治愈每一位患者，使他们走上康复之路，恢复健康！特定如下协议：1、乙方患者疾称名称（ ）。2、甲方能保证（ ）治愈。3、甲方要求乙方注意事项（ ）。4、乙方付给甲方医疗费用（ ）。5、乙方自愿要求甲方治疗疾病时，请在就诊时之前拿出最近病情的诊断报告，及其它疾病（慢性肝炎、心脏、肾脏、其他过敏性疾病）的诊断报告书。以防万一，若不提前申明，隐瞒不说者出现问题后果自负。6、乙方患者必须按照甲方医生的治疗方案治疗。若不按医嘱治疗，造成不良后果责任自负。7、如乙方患者在治疗过程中，未经医生同意中途放弃治疗的要付给甲方医生全部费用的