医源性感染、监测、预防制度1.健全感染管理组织 医院感染管理办法规定100张床位以上医院，设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门；100张床位一下医院，制定分管医院感染管理工作的部门。 2.完善感染控制制度，规范医务人员行为。 3.加强医院感染知识培训，提高医务人员、病人及家属预防感染的意识。 4.严格日常督察和评价，确认制度落实情况、措施是否可行有效。 监测1.医院感染病例监测：发病率、现患率监测。 2.消毒灭菌效果监测：确保灭菌效果。 3.环境卫生学监测：空气、物体表面的监测。 4.合理使用抗菌药物监测：使用时间、剂量、疗程。 5.法规和规章制度执行情况监测：日常抽查和定期检查相结合。预防1、减少人与人之间的传播。 （1）正确的洗手，合格的手卫生要求； （2）医务人员保持良好的个人卫生，指甲、头发清洁； （3）采用隔离技术，使用口罩、帽子、手套、隔离衣等； （4）坚持安全注射，取消不必要的注射、使用一次性无菌针头和注射器、预防由治疗药物污染导致的感染。 2、预防环境和诊疗器械
