医疗广告审查表(共4页).doc

附件2： 医 疗 广 告 审 查 证 明 医 疗 机 构第 一 名 称西安莲湖美立方医院医疗机构执业许可证登记号PDY10115261010417A1002法 定 代 表 人（主要负责人）李永刚（王艳春）诊 疗 科 目内科/外科/妇科专业/口腔科/皮肤科/中医科/美容外科/ 地 址西安市莲湖区桃园南路21号地 区 名 称接 诊 时 间08:0020:00联系电话02988693333广告发布媒体类别影视、广播、报刊、户外 广告时长 （影视、声音） 30秒 市级初审意见审 查 结 论本审查证明有效期: 自 年 月 日至 年 月 日止 续办审查证明有效期: 自 年 月 日至 年 月 日止医疗广告审查证明文号: （ ）（