医疗新技术临床应用申请书抽吸导管(共30页).doc

南阳医专第一附属医院医疗新技术临床应用申请书技术名称： 血栓抽吸导管在急性心肌梗死介入治疗中的应用 申请单位： 南阳医专第一附属医院心内一科 技术负责人： 于淑君 通讯地址： 南阳市车站南路南阳医专第一附属医院 联系电话： 63328351 申请时间： 年 月 日 填表说明一、本院凡申请新技术临床应用的科室，均应填报本表。二、本表分为“技术的基本情况”、“申请单位开展该项技术的必要性与可行性”、“技术临床应用效果评价”、“申请开展该项技术的科室及个人的承诺”、“申请单位