医疗机构校验申请书(个体诊所)(共4页).doc

上传人：晟*** 文档编号：6594701 上传时间：2021-09-10 格式：DOC 页数：4 大小：34KB

下载相关举报

第1页 / 共4页

第2页 / 共4页

第3页 / 共4页

第4页 / 共4页

亲，该文档总共4页，全部预览完了，如果喜欢就下载吧！

资源描述

附件2：医疗机构校验申请书（个体诊所）申请单位（章）法定代表人（主要负责人）（章）登记号申请日期年月日包头市卫生局制表1 医疗机构简况医疗机构名称开业日期年月登记号（医疗机构代码）主管单位名称医疗机构地址邮政编码电话传真法定代表人姓名性别男女主要负责人姓名性别男女出生年月专业出生年月专业职务职称职务职称最高学历最高学历占地面积建筑面积建筑面积中业务用房面积 m2资金总计

展开阅读全文

相关资源