医疗法规医院工作制度与人员岗位职责-护理管理 第三部分 护理管理一、护理部工作制度1. 有健全的领导体制，实行护理部主任与护士长二级管理体制。2. 护理部负责全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。3. 护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。4. 护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。5. 建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员岗位责任制度。6. 健全科护士长、护士长的考核标准，护理部每月汇总科护士长、护士长月报表，发现问题及时解决。7. 全面实施以病人为中心的护理服务。8. 护理质量控制工作：7.1 由主管临床的护理部副主任负责。年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施及奖惩制度。7.2 护理部深入科室查房，协助临床一线解决实际问题。7.3 每季度进行住院患者、出院患者、门诊患者满意度调查。7.4 坚持夜班督导查岗制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录。7.5 建立护理不良事件
