医疗设备(5万元以上)申购论证表2页.doc

医疗设备（5万元以上）申购论证表申报科室名称申请人填表日期设备名称预算金额数量推 荐 公 司公司名称品牌规格型号价格联系电话设备购置可行性分析设备基本情况：申报项目分类学科前沿、“三新”项目设备功能需要更新或升级常规必备设备申购情况更新新购增购功能升级其他使用性质科研临床教学科研兼临床其他成本分摊形式： 科室专属设备或与 科室共用设备设备经济效益情况：项目原有设备数据更新设备预测数据新增设备预测数据年诊疗人次年收入额还本期限年收益率卫材成本率收费情况支出情况设备主要收费情况申报收费情况1、年维修费