医疗质量与安全管理小组活动记录(共9页).doc

蚃 月份质量与安全管理团队活动记录薁日 期：2013年 月虿主持人：芈参加人员：全体医护人员螃记录者：羁本次活动主题：莁活动内容及结果：肆存在问题及原因分析：肇改进措施：（措施应为能够实施）（手写）莂上次问题改进效果追踪：（手写）衿1月份质量与安全管理团队活动记录聿日 期：2013年1月膇主持人：螃参加人员：全体医护人员薁记录者：袈本次活动主题：芇院感管理芄活动内容及结果：聿检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。蚇做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作莆做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作莁做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数螁存在问题及原因分析：莆1手卫生不到位蒆2执行无菌操作不力螂3自身防护不认真腿改进措施： 葿1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒