医疗质量与安全管理小组活动记录日 期：201 年1月主持人：参加人员： 记录者：本次活动主题：院感管理活动内容及结果：1、检查医护人员七步洗手法，并检查门诊及住院部治疗室院感管理情况。2、做好今年医院感染发生例数、医院感染漏报例数的统计工作。3、做好医疗器械消毒灭菌的工作，统计完善医疗器械消毒灭菌合格率的工作。4、做好控感工作减低本年度无菌手术切口感染例数。存在问题及原因分析：1、手卫生不到位。2、执行无菌操作不力。3、自身防护不认真改进措施： 1通过现场演示再次认真学习六步洗手法，人人过关。在检查下一个病人前严格手消毒。2所有操作包括解除病人的无创操作等均必须穿工作服戴口罩帽。3和病人接触时防止被其各种体液污染和锐器伤，一旦发生及时上报处理。4治疗室门口放置拖鞋，医生入治疗室需穿拖鞋并戴口罩帽子，患者入治疗室必须穿带鞋套。医疗质量与安全管理小组活动记录日 期：201 年 月主持人：参加人员：全体医护人员记录者：本次活动主题：核心制度交接班制度的落实活动内容
