医疗质量安全检查自查整改记录(共28页).docx

医疗质量与安全检查自查整改记录科室： 时间：2014年1月 检查人员：质控小组成员督导检查内容1、入院、出院、转院、转科制度落实情况，服务流程执行情况。2、为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施落实情况。检查结果及问题通过检查，我们发现科室医师均能较好的完成以上制度的落实。随机抽取科室的医师，检查对知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。但是通过检查，我们发现存在一些问题：1.加强科室医务人员教育，严格按照医院相关制度办理；2.为特殊患者，特别是有些患者是独自入院，部分护理工作人员不能及时提供帮助改进措施针对上述问题提出以下改进措施：1.加强护理人员的教育，提高护理意识；2.对入院、出院、转院、转科制度重新进行学习，要求医务人员必须按医院相关制度执行。科主任签字： 时间： 2014年1月 28日医疗质量