附1: 临床科室医疗质量安全管理目标考核标准(非手术科室100分 手术科室120分)项目分值基本要求缺陷内容及扣分标准扣分得分质量管理20分41、科主任负责质量管理与持续改进工作,建立科室质量管理小组及工作制度,体现全面质量管理与持续改进工作1、 缺科室质量管理小组及制度扣1分2、科室质量存在问题改进力度不够,相同质量问题重复出现无改进扣1分32、每月底召开科室质控小组会议,内容要体现全面、全过程质量管理,有记录1、 未按规定召开科室质控管理小组会议每缺一次扣0.5分2、 缺改进工作措施记录每缺一次扣0.5分53、严格执行医师法、在未取得执业医师资格,不能独立值班、手术、有创操作1、 发现无资格医师独立值班每发生一次扣0.5分2、 发现无资格医师独立会诊每发生一次扣0.5分3、 发现无资格医师独立手术每发生一次扣0.5分4、 发现无资格医师独立有创操作每发生一次扣0.5分4、积极引进新技术、新业务,有相关培训
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