医疗质量安全检查表(共5页).doc

医疗质量安全检查表检查目录检查主要内容检查文档资料检查办法存在问题及整改情况一、组织机构（1）安全生产及医疗安全管理组织机构，办公人员配备，安全生产责任制分解落实情况。健全安全组织，定期开展安全培训检查，完善相关预案。现场检查，查阅资料（2）安全管理重点部位及设备和物品（毒麻、剧限药品）专人管理，资料齐全现场检查，查阅资料二、医疗质量二、医疗质量（1）三级医师查房制度认真执行三级医师查房制度随机抽查1个科室10份病历；查相关制度是否落实或落实有无缺陷。（2）疑难病例讨论制度定期组织院科两级疑难病例讨论查看1个科室及医务科相关讨论记录本（3）会 诊 制 度 认真执行院内科内、科间会诊制度抽查相关记录（4）危重患者抢救制度严格执行危重患者抢救制度、工作流程、抢救记录规范、完整、及时查抢救流程、检查记录，随机抽查急诊科及1个临床科室；抢救器械和药品是否齐备，品种、数量相符。（5）术前讨论制