医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准(影像科)12页.doc

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晴隆县人民医院 医疗质量与安全管理及持续改进方案与考核标准 影像科质量管理相关目标及评价指标相关(一)质量管理相关目标 1.贯彻落实放射性同位素与射线装置安全和防护条例、放射诊疗管理规定等相关法律、法规和规章,依法取得放射诊疗许可证、大型医用设备配置许可证等。 2.专业设置、人员配备及其设备、设施符合医院功能任务要求,满足临床需要,能提供24小时急诊检查服务。 3.执行技术操作规范,实行质量控制,开展临床随访,定期进行质量评价。 4.保证医学影像资料质量,报告及时、准确、规范,严格审核制度。 5.环境保护、操作人员与患者个人防护达到标准要求。 6.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意。 (二)评价指标: 1.大型设备检查项目自开具检查报告申请单到出具检查结果时间48小时。 2. CT检查阳性率70。 3.MRI检查阳性率70。 4.大型X光机检查阳性率70。 5.患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度90。 (三)影像科质量考核标准 项目 质量考核内容及标准 评分方法 服务能力 医学影像服

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