医疗质量重点环节工作要求4页.doc

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资源描述

医疗质量重点环节工作要求一、疑难危重病人的管理(一)病例的界定:疑难病人:病情复杂且较重,诊断不清或治疗矛盾突出,预后难以判断者。危重病人:诊断明确、治疗有方,但病人生命征异常或不稳定,随时有生命危险。(二)如何管理1、重视病人:科主任是疑难、危重病人诊疗的责任人,必须进行查房会诊,遇有紧急情况随叫随到;疑难、危重病例必须适时进行科内或全院会诊,必要时及时转院。2、按诊疗常规要求进行监护和抢救治疗,相应措施及时到位;3、随时向患方通报病情及已经采取和即将采取的医疗措施,进行有效的知情谈话签字。4、规范医疗文件书写,及时记录病情变化,医护记录保持一致。5、做好交接班记录和疑难危重抢救登记。二、查房及会诊制度关于查房:严格落实科主任查房制度。1、查房次数:科主任每日一次,一般在上午进行;经治医师实行全日制病房工作,对所管病员每日至少查房2次。2、查房重点:新入院病例、危重病例、疑难病例、手术病例、特殊病人;疑难、危重、手术病人必须请科主任查房。3、查房目的:巡视新入院、疑难、危重、待诊断、手术后的病员,同时巡视一般病员;检查化

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