医院医疗质量检查表(营养科)3页.doc

*医院医疗质量检查表（二级质控）科室： 营养科 病区： 检查部门： 医务科 时间： 年 月南阳南石医院医疗质量检查表检查项目检查内容评估方法分值评分标准营养科（100分） 各种规章制度健全，科室资料保管完好无缺； 各种登记齐全。查阅相关资料10规章制度不健全扣5分；登记本资料不齐全扣2分。 成立医疗质量与管理小组； 有质控小组工作制度； 有科室质控小组工作计划； 质控小组工作有总结，每月活动1次； 有明确的质量与安全指标，每月有完整的记录，每季度有分析； 有能够显示持续改进效果的记录。查质量与管理小组材料15无记录扣4分，1处不合格扣0.5分。 营养医师及时出诊，着装整齐，设备齐全，服从门诊部管理； 营养门诊病历书写符