临床医疗科室医疗质量通用考核表考核内容考核方法与扣分标准扣分1、依法执业抽查的病历中,发现有无证人员单独执业或超范围执业,扣2分。2、认真履行岗位职责,遵守劳动纪律迟到一人扣1分,迟到达半小时扣2分;经查擅离职守扣5分;旷工与擅离职守,另行处理。3、行为规范不戴胸卡每次扣1分,态度不好扣1分,吵架扣2分并另行处理(以病员投诉核实为准)。4、执行首诊负责制,无推诿、拒诊、遗弃病人查实扣5分,情节严重报院办公会讨论处罚。5、医患沟通。内容应具体写出:对病人的诊断、影响、治疗措施、方案、病情变化、有创诊疗、风险处置、变更治疗方案、贵重药品、发生欠费、术前、术中改变术式、麻醉前、输血前、医保外药品、出院注意事项等。未及时医患沟通及记录,每次扣2分,记录简单有安全隐患扣1分,缺相关知情同意书扣2分.6、医疗技术准入,重大、致残手术报批未报批扣2分。凡擅自开展新技术、新项目,查实扣5分,另报院办公会讨论处罚。7、合理用药重点查抗菌药、激素,凡无指征使用每项扣1分;抗菌素不合理联合使用扣1分;选用抗菌药物