三、各部门重点内容 1. 质量管理办公室重要事项: 1.PDCA是质量管理的基本程序,也是持续改进的重要方法。 PPLAN计划:界定问题,确定改进目标,规划人、事、物、对策实施步骤及评估基准。 DDO实施:确实执行计划。 CCHECK检查:将执行成果与计划中的评估基准进行比较。 AACT处理:对未达到目标的项目,采取对策进一步PDCA循环,以达成目标。若以达成或超越目标则将此新对策标准化。 2.质量管理常用工具与技术:头脑风暴法、鱼骨图、检查表、甘特图、排列图、趋势图、标杆分析法、流程图、散点图等。 3.医院的院、科两级质量管理组织:院级:医疗质量管理委员会;医疗安全管理委员会;病案管理委员会;医院感染管理委员会;输血管理委员会;护理质量管理委员会;药事管理委员会;设备管理委员会;学术委员会;医学伦理委员会;病原微生物实验室生物安全委员会。 科级:科室质量管理小组。 4.每一位员工了解本科室质量管理的相关内容,包括科室质量管理小组成员及职责、质量管理与患者