医院感染控制实施方案9页.doc

*医院医院感染控制实施方案【医院感染管理控制目标】 1医院感染发病率10%。 2医院感染漏报率l0%。 3无菌手术切口感染发生率1.5%，无菌切口甲级愈合率97%。 4消毒灭菌合格率l00%。 5一人一针一管执行率l00%。 6使用中皮肤消毒剂，细菌数l0cfu/ml，其他的消毒剂细菌数l00cfu/ml，不得检出致病微生物。每季度生物监测一次。 7使用中灭菌剂：每季度监测一次，无菌生长。戊二醛化学监测每周不少于一次。 8使用中紫外线灯管照射强度：普通30w直管紫外线灯应70 UWcm2。使用寿命：即由新灯的强度降低到70W/cm2（功率30W ），或降低到原来新灯强度的70%（功率30W ）应不低于1000h。 9压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。 1 0进入人体无菌组织、器官，脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品必须无菌。 11母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿室及儿科病