医院感染管理工作制度3页.doc

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医院感染管理工作制度一、医院感染管理制度1、认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、中华人民共和国传染病防治法实施办法及消毒技术规范的有关规定。2、建立健全医院感染监控组织,配备专(兼)职人员并认真履行职责。3、制定全医院感染监控方案、对策、措施效果评价和登记报告制度,并作为医院评审的重要条件,定期或不定期进行检查。4、对医务人员的消毒,隔离技术操作进行定期考该与评价。5、建立医院控制的在职教育制度,定期对医院职工进行预防医院感染的宣传教育。6、建立特殊区域(如手术室、消毒供应室、产房、治疗室) 保洁,消毒或无菌的监控制度和措施,定期检查。7、建立合理使用抗菌药物的管理办法。二、医院感染监测管理制度1、 医院感染管理办公室必须对病人开展医院感染监测,以掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等,为医院感染控制提供科学依据。2、 医院感染管理办公室应采取前瞻性监测方法进行全面综合性监测。3、 对医院感染病原体分布及其抗感染药物的敏感性进行监测。4、 有条件的医院可开展目标性监测。监测目标应根据本院的

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