医院感染质量管理与持续改进措施 为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制的意识不清，执行力不够，以保障医疗安全的目的，以规章制度为依据，以医院感染监测为推手，通过形式多样的培训教育，采取多样的培训督查检查，让观念变为行动，提高自觉性，提升执行力。在感控人员的带动下。实现医院全院参与，与其他部门同心协力，将感控措施落实到实位，从而真正达到“院感控制，你我同行”。特制订此医院感染质量管理与持续改进工作方案。一、 医院感染管理方针以病人为中心，以质量为保证二、 医院感染管理目标 保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康。三、 医院感染质量管理标准四、 医院感染质量考核标准 医院感染漏报率20，医院感染现患率10，医疗器械消毒灭菌合格率100%，治疗室空气500cfu/m3，物表10cfu/cm2，医务人员手10cfu/cm2，使用中的消毒剂10cfu/cm2，不得检出致病菌，灭菌剂必须无菌。五、 医院感染管理与持续改进考核措施1、 根据国家有关法律、法则、规划等制定并落实医院感染
