医院感染管理科工作制度 一、根据医院感染管理委员会安排和部署，依据国家和省、市卫生行政部门有关医院感染管理的法律、法规、标准组织拟定全院医院感染控制规划、工作计划，制定医院预防和控制感染的规章制度，经批准后，具体组织实施、监督和评价。 二、按照医院感染监测规范实施医院感染病例监测，开展前瞻性全院综合监测、目标性监测及漏报率、现患率调查。掌握我院医院感染发病率、好发部位、多发科室、高危因素、病原体特点及耐药性等，为本院医院感染控制提供科学依据。医院感染发病率控制在10以下，医院感染漏报率1 0以内，无菌手术切口部位感染率1.5。 三、开展消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，灭菌合格率必须达到100，不合格物品不得进入临床使用。 四、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识培训时间不得少于3学时，考核合格后方能上岗。医院感染管理专职人员每年参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育和学术交流活动不少于15学时，不断提高自身业务素质和管理水平。 五、经常深入科室，对手卫生、无菌操作技
